Коренният канал: Опасен или просто неразбран?

Коренните канали са противоречива тема в денталния свят (ако не знаехте!). Винаги съм бил очарован от изучаването на здравето на устната кухина и въпреки че се радвам, че никога не съм имал нужда от коренов канал (или алтернатива), почувствах, че е добре да ги изследвам и да бъда подготвен в случай, че някога го направя.

Много зъболекари смятат кореновия канал - дентална процедура за лечение на дълбоки зъбни кухини - за безопасна процедура, докато други изследвания показват, че кореновите канали могат да позволят на опасните бактерии да растат в устата и останалата част от тялото.

Какво е коренов канал?

Коренните канали се препоръчват за зъбни кухини, които са прогресирали в корена на зъбите. Лечението на такива кухини изисква цялата заразена пулпа вътре в зъбите да бъде отстранена и почистена, преди зъбните пломби да бъдат инжектирани в зъба.

Това позволява на пациента да запази зъба, въпреки че живата тъкан вътре в зъба се подменя и зъбът се счита за мъртъв.

Безопасен ли е коренов канал?

Тук нещата започват да се объркват и наистина зависи от това, когото питате.

От една страна, Американската асоциация на ендодонтите заявява, че няма доказателства, че кореновите канали могат да бъдат свързани с рак или други възпалителни заболявания. От друга страна, някои научни доказателства показват, че може да има потенциал за някои доста сериозни проблеми.

Кой е прав?

Нека разгледаме данните.



Едно проучване тества ефективността на процедурите за почистване на кореновите канали и открива ендотоксини и патогенни бактерии в 100% от кореновите канали. Процедурите за почистване могат да изчистят до 44% от тези бактерии, но бактериите винаги продължават.

Теорията е, че това може да доведе до дългосрочни проблеми, включително някои доста сериозни. Всъщност има пет начина, по които кореновият канал може да доведе до проблеми, включително:

  1. Инфекция вътре или извън кореновите канали
  2. Екструдиран пълнеж на коренови канали, предизвикващ имунен отговор
  3. Натрупване на холестеролни кристали, които дразнят тъканите
  4. Кистозна лезия, където се прави кореновия канал
  5. Зарастване на белези на мястото на кореновия канал

Дори след като процедурата на кореновия канал отдавна приключи, изглежда, че бактериите могат (и често го правят) да останат. Това логично може да доведе до инфекции и други проблеми и при необходимост често се дават антибиотици.

Въпреки това, докато употребата на антибиотици има свои странични ефекти, едно проучване показва, че употребата на антибиотици не намалява значително болката и подуването. Като цяло няма сериозни доказателства, които да показват, че антибиотиците наистина помагат при инфекции на кореновите канали.

Проблемът с дълготрайните бактерии

Бактериите (отново присъстващи в 100% от всички коренови канали) могат да стимулират възпалителни молекули като Интерлевкин-1бета и TNF-алфа, като по този начин повишават възпалението в тялото.

В тежки случаи това може да причини треска, неразположение и абсцес или целулит в областта на главата и шията, което дори може да изисква хоспитализация.

Дори и без големи усложнения, бактериалните токсини и възпалението могат да доведат до привидно несвързани здравословни проблеми, както открива д-р Уестън А. Прайс.

Уестън А. Цена на кореновите канали

Д-р Прайс, зъболекар, известен с работата си върху връзката между храненето и здравето на зъбите (и цялостното здраве), успя да покаже, че кореновите канали могат да причинят хронични възпалителни заболявания, като експериментира върху зайци.

Ето какво направи той:

Той проведе поредица от експерименти върху зайци, използвайки извлечени зъби от хора с различни здравословни проблеми. Изследванията му установяват, че зайците ще развият състоянието, което е имал човекът със зъба.

С други думи: когато се използва зъб от човек с инфаркти и артрит, заекът, имплантиран със зъба на кореновия канал, ще развие инфаркти и артрит в рамките на няколко седмици.

Обратно към бактериите

Бактериите, които се намират вътре в кореновите канали, включват групи бактерии, наречени Fusobacterium, Parvimonas, Prevotella, Porphyromonas, Dialister, Streptococcus и Treponema.

Много от тези бактерии присъстват естествено в устата, но те се превръщат в проблем само когато сме заразени с тях. Когато те растат в кореновия канал, анаеробните условия в кореновия канал могат да доведат до по-опасност на тези бактерии. Освен това екосистемата на тези бактерии може да ги направи още по-опасни.

Тези бактерии, в контекста на пародонтални инфекции, са свързани с много хронични възпалителни заболявания:

  • Бактериите Fusobacterium, Porphyromonas и Treponema са свързани с атеросклероза.
  • Бактерията Porphyromonas е свързана с болестта на Алцхаймер чрез способността си да създава възпаление в тялото.
  • Porphyromonas, Treponema и Tannerella са свързани с лош контрол на кръвната захар и диабет.

Тъй като тези бактерии са трансмисивни, това обяснява защо точно същите болести могат да се предадат от хората на зайци чрез трансплантация на зъби в експериментите на д-р Прайс ’

Този списък с връзки между бактериите на кореновите канали и болестите в никакъв случай не е изчерпателен, но литературата последователно показва, че инфекциите на тези бактерии в устата са свързани с хронични възпалителни заболявания.

Root Canals: Какво да правя?

След проучване аз лично щях да избера да не получа коренов канал, ако някога ми беше казано, че имам нужда от такъв. Има някои по-малко известни алтернативи, но те също така представят свои собствени предизвикателства. Най-добрият вариант, разбира се, е да се поддържа оптимално здраве на устната кухина, доколкото е възможно и да се надяваме никога да не се налага това решение.

Плюсове и минуси на получаване на корен канал

За съжаление, когато зъбът е прогресирал до степен да се нуждае от коренов канал, няма наистина страхотни възможности. И дори в рамките на денталната общност препоръките варират в широки граници. Както обяснява тази статия:

Зъболекарите, които се обявяват против безопасността на кореновите канали, повдигат 3 основни опасения:

  1. Няма начин напълно да се премахнат всички мъртви тъкани от зъба
  2. Няма начин да стерилизираме зъба, като по този начин оставяме бактерии в зъба
  3. Материалите, използвани за запълване на издълбания теч на зъби и създават проблеми “ надолу по течението ”

Тези в професията, които твърдят, че кореновите канали са безопасни, твърдят:

  1. Отстранява се достатъчно тъкан
  2. Имунната система на тялото може по-добре да се справи с всяка съществуваща инфекция
  3. Има подобрени вещества за запълване на зъба
  4. Няма други подходящи опции

Алтернативи на лечението на кореновите канали

Както беше обяснено по-горе, бактериите, присъстващи в зъбните кухини, могат да бъдат доста опасни. Със сигурност трябва да се внимава за дълбоки зъбни кухини, особено за тези, които имат потенциал да заразят по-дълбоко в челюстта.

И така, ако кореновият канал не е най-добрият вариант, какво е?

Някои холистични стоматолози предполагат, че ако зъбните кухини са дълбоки, зъбът трябва да бъде изваден с отстранен пародонтален лигамент, за да се предотвратят по-нататъшни инфекции. Разбира се, това оставя човек без зъб, въпреки че сега има няколко опции, ако зъбът е бил премахнат, като например:

Зъбни импланти

Зъбът с кухина се отстранява и замества с метален имплант. Все още остава спорен въпросът дали имплантирането на метал за замяна на зъба може да причини проблеми, тъй като това може да повиши нивата на такива метали в организма и да предизвика имунен отговор.

Зъбен мост

Това може да е по-безопасен вариант от зъбните импланти, тъй като металът не се имплантира във венците по същия начин.

Частична протеза

Подвижната протеза за заместване на извадения зъб е най-малко инвазивният вариант.

Какво да правим със съществуващите коренови канали

Има достатъчно информация (и достатъчно противоречиви мнения), когато става въпрос за коренови канали, за да се върти главата на човек! Надяваме се, новите изследвания да хвърлят малко светлина върху безопасността на кореновите канали в бъдеще, но какво да кажем за хората, които вече имат един или повече?

Вземете второ мнение

Съвременен изследовател, д-р Бойд Хейли от университета в Кентъки, завърши последващо изследване на работата на д-р Прайс и неговите открития показват:

Приблизително 25% от изследваните зъби на кореновите канали са имали в себе си бактерии, които произвеждат токсини, които са доста доброкачествени. 50% от изследваните зъби съдържат в структурата си бактерии, които биха предизвикали здрава имунна система. Последните 25% от зъбите съдържат бактерии, които произвеждат токсини, по-мощни от ботулина (Важното е, че ботулинът е широко признат като най-токсичното вещество, познато на хората). Това носи повторение. 25% от изследваните от д-р Хейли зъби съдържат токсин, по-силен от най-силния токсин, познат на хората …

Много холистични здравни експерти, включително д-р Меркола и много от неговите колеги зъболекари, препоръчват да се премахнат заразените зъби и кореновите канали, дори ако изглеждат и се чувстват добре. Д-р Хейли, който направи горното проучване, беше отстранил зъбите си с коренови канали, след като завърши проучването си.

Тъй като всяка стоматологична процедура носи риск (да не говорим за разходите), най-добре е да се консултирате с биологичен зъболекар, който е добре запознат с работата на д-р Прайс ’ Бих предложил същото, когато се обмисля отстраняване на зъб мъдрост или друга хирургична стоматологична процедура.

Коригирайте избора на начин на живот

Благодарение на съвременния начин на живот всички знаем, че честотата на сърдечните заболявания, болестта на Алцхаймер и диабета нараства. Въз основа на изследванията на д-р Прайс и д-р Хейли, изглежда, че кореновите канали могат да допринесат за подгрупа от случаите.

Лично аз щях да избера да си извадя зъб, вместо да получа коренов канал, ако някога трябваше да направя избора. По-скоро бих загубил зъб, отколкото да имам риск от дългосрочно възпаление и други състояния (разбира се, след като се сдобиете с кухина, започването на рутина за реминерализация е добър начин да не се нуждаете от коренов канал в бъдеще ).

Някои източници предполагат, че ако не е възможно да се избегне или премахне кореновият канал, някои фактори на начина на живот могат да помогнат за смекчаване на всеки потенциален проблем. Всъщност това са неща, които вероятно би трябвало да правим така или иначе, включително:

  • хранене с ниска възпалителна диета
  • управление на стреса
  • поддържане на здравето на червата
  • използване на растителни екстракти като алое вера, розмарин или евкалипт, които имат някои антимикробни екстракти срещу бактерии, които заразяват зъбите и кореновите канали. (Няма обаче клинично проучване, което да демонстрира безопасността и ефективността на тези вещества в реалните човешки коренови канали, тъй като все още не знаем колко добре тези вещества … или дори антибиотици … могат да достигнат кръвта, която тече в тази област. )
  • Изберете безопасни и ефективни стоматологични продукти (като паста за зъби Wellnesse!), За да поддържате добро здраве на устната кухина

Root Canals: Bottom Line

Коренните канали са трудна тема. Със сигурност няма ясно и напълно безопасно решение. Мисля, че всички зъболекари биха се съгласили, че най-добрият сценарий е да имате голямо устно здраве и да избягвате някога да се нуждаете от тази противоречива процедура, ако изобщо е възможно.

За тези, които вече имат или се нуждаят от коренов канал, може да е полезно да намерят доверен зъболекар, който да ви помогне да проучите възможностите.

Допълнително четене и ресурси

  • 3 въпроса, които трябва да зададете на вашия зъболекар относно кореновите канали
  • Имам корен канал, какви са възможностите ми?
  • Разбиране на проблемите с коренните канали

Тази статия е медицинско прегледана от д-р Стивън Лин, който е акредитиран от борда зъболекар, обучен в Университета в Сидни. С опит в биомедицинската наука, той е страстен защитник на цялото здраве, фокусирайки се върху връзката между храненето и здравето на зъбите. Както винаги, това не е личен медицински съвет и препоръчваме да говорите с Вашия лекар или зъболекар.

Какво е вашето мнение за кореновите канали? Моля, преценете в коментарите по-долу.

Някога замисляли ли сте се дали кореновият канал е безопасен? Научете какво казва науката за рисковете и начините за защита на вашето здраве преди следващата процедура.

Източници:

  • Американска асоциация на ендодонтистите, “ Безопасност на кореновите канали. ”
  • M. E. Vienna et al., “ Ефект на процедурите на кореновите канали върху ендотоксини и ендодонтски патогени, ”Устна микробиология и имунологияоб. 22, брой 6 (декември 2007 г.).
  • P. N. R. Nair, “ За причините за персистиращия апикален пародонтит, ”Международен ендодонтски вестникоб. 39, брой 4 (април 2006 г.).
  • A. Cope et al., “ Системни антибиотици за симптоматичен апикален пародонтит и остър апикален абсцес при възрастни, ” Cochrane Reviews, юни 2014 г.
  • Analia Veitz-Keenan и Angela M De Bartolo, “ Недостатъчни доказателства за ефекта на системните антибиотици върху възрастни със симптоматичен апикален пародонтит или остър апикален абсцес, ”Документална стоматологияоб. 15 (2014).
  • E. L. Souza и сътр., “ Активиране на клетки на макрофаги с остро съдържание на апикален абсцес, определено от производството на интерлевкин-1 Бета и фактор на некроза на тумора алфа, ”Вестник по ендодонтияоб. 40, брой 11 (ноември 2014 г.).
  • José F. Siqueira-младши и Isabela N. Rôças, “ Микробиология и лечение на остри апикални абсцеси, ”Отзиви за клинична микробиология, Април 2013.
  • V. Vengerfeldt et al., “ Силно разнообразна микробиота в зъбните коренови канали в случаи на апикален пародонтит (данни за секвениране на илюмина), ”Вестник по ендодонтияоб. 40, брой 11 (ноември 2014 г.).
  • Byalakere Rudraiah Chandra Shekar et al., “ Билкови екстракти в здравето на устната кухина - Преглед на настоящия сценарий и бъдещите му нужди, ”Преглед на фармакогнозиятаоб. 9, брой 18 (юли-декември 2015 г.).
  • C. Fernandez et al., “ Идентифициране на Synergistetes при ендодонтски инфекции, ”Микробна патогенезаоб. 73, ноември 2014.